软组织运动损伤及其预防策略

yuanyu

1急性闭合软组织损伤

急性闭合软组织损伤：指组织突然受到直接或间接的暴力作用引起的闭合性损伤。其特点是发病急，无创口，反应明显，如果及时处理，恢复时间较短。如踝关节损伤、肌肉拉伤等。

1.1 急性闭合软组织损伤的处理

1.1.1 早期处理：一般采用PRICE原则，P即protection防护，做好防护措施；R即rest休息避免加重伤势；I即ice冰冻，常采用冰敷或冰冻喷雾剂，可止疼防肿；C即compression加压包扎；E即elevation抬高患肢，一般高于心脏水平即可。

随着运动医学研究的深入，也有学者主张采用POLICE原则，Protection （防护）、Optimal Loading（最适负荷）、Ice（冰冻）、Compression（加压包扎）和Elevation（抬高患肢）。最适负荷是指用一个平衡、递增负荷的康复训练计划来替代PRICE中的制动休息（R）。早期康复中的“最适负荷”可以通过加力或减力的方式来进行控制和调节。抗阻力量训练是最典型的调整和控制“最适负荷”的加力方式，阻力可以来自器械，还可以来自康复师的徒手技术；而减力调节和控制方式则可使用康复助行拐杖、运动贴布和护具来实现。

1.1.2 中期处理：中期又称恢复期，指伤后48小时后至2~6周。此时最好最经济简单的方法是热敷或泡脚（热水），以改善受伤部位的血液循环，促进康复。

1.1.3 后期处理：后期的处理亦称功能恢复期，一般指伤后3周或一个月后。此时损伤部位疼痛基本消失，但是功能尚未恢复完全。表现为患部软弱无力等。在此阶段，主要以功能训练为主，以热疗（热敷、泡脚）为辅。

2 慢性闭合性软组织损伤

慢性闭合性软组织损伤多由急性损伤久治不愈所致，或因局部长期超量负荷，组织细微损伤积累所致。前者为陈旧性损伤，后者又称劳损。其早期现象不明显，偶感酸麻，中期或出现疼痛、组织肥厚、变硬等症状。晚期因局部血管损害严重，处加剧疼痛外，还出现局部发凉，温度下降等现象。

慢性闭合性软组织损伤的处理：主要以改善患部血液循环为主，促进组织的新陈代谢，合理安排局部的负荷量。其基本方法与急性闭合性软组织损伤的中、后期相同。即坚持长期的热疗（热敷、泡脚）以及功能锻炼。

3软组织损伤的预防

3.1 充足的准备活动

准备活动是指在比赛或者训练前，为克服机体器官惰性、预防运动创伤而进行的科学合理的身体练习。准备活动的作用有：1提高中枢神经系统的兴奋性，促进机体血液循环，克服机体内脏器官的生理惰性；2缓解肌肉粘滞性，提高肌肉的收缩与舒张速度；3提高机体的伸展性与柔韧性，有利于运动损伤的预防。赛前适宜的准备活动可以缓解紧张的情绪，调节自身的心理状态，保障运动水平的正常发挥，有利于比赛成绩的提高。如果准备活动不充分，不仅影响运动员正常水平的发挥，运动员急性损伤发生的概率增加。

3.2 适宜的运动装备

应该根据不同的运动项目及场地选择不同的运动装备，如在草地上踢球，以钉鞋为佳，如果穿在跑鞋在草地上踢球，容易滑倒导致损伤。对于有习惯性踝关节扭伤或膝关节劳损的锻炼者应佩戴护踝或护膝等护具，以减少运动损伤的发生。

3.3 运动场地的选择

在竞技比赛或大众体育中，场地不平或有异物可以导致技术动作发生改变，轻则影响运动水平的发挥，重则导致急性运动损伤，后果不堪设想。其次，比赛场地硬度的大小、弹性的高低也可能是导致运动员损伤的因素。如篮球场地过硬，运动员腾空后落地易使足骨损伤。网球场地过于粗糙，运动员在救球滑行时容易使踝关节扭伤等等。

3.4 提高损伤防护意识

损伤防护意识差是导致运动损伤的一大因素。无论是在竞技体育还是大众健身中，运动员或体育锻炼者的自我保护意识都显得尤为重要。在进行体育锻炼时应该注意：1.避免过度运动，出现疲劳或身体不适应应降低运动强度或运动量；2.充分的热身，如前文所述，充分的准备活动能够使机体更容易加入运动状态，

预防运动损伤的发生；3. 提高科学运动意识，适宜的运动强度及运动量是运动促进健康的关键，过度运动不仅健身效果不理想，还不利于机体健康。