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颈椎病与颈肩背痛、落枕、肩周炎的鉴别

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发表于 2016-5-17 01:25:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

颈椎病与颈肩背痛、落枕、肩周炎有着许多是似而非的表现形式,往往容易混淆。所以提供一些这几种病症的鉴别方法,有利于大家分清不同病症,从而对症防治,达到防止病症导致进一步危害发生。

一、颈椎病与颈肩背痛的鉴别
颈椎病与颈肩背痛存在较大区别。颈肩背痛是颈肩背部肌肉由于受到外力牵拉、长期从事扶案或低头操作,感受风寒侵袭等因素造成的肌纤维无菌性炎症或劳损。颈椎病为颈椎骨骼、关节的退行性变波及血管、神经等组织所引发的病症。颈肩背肌劳损严格地说不能算病症,它只是肌肉纤维组织的一种不健康表现,不涉及骨骼、关节、血管、神经。它可以是颈椎病的症状之一。

颈肩肌肉劳损为一种陈旧性慢性软组织损伤。急性损伤为搬抬背扛重物或体育运动中的投掷、举重等用力过猛,肌肉发生扭曲牵拉损伤。亦可由于颈肩跌仆挫伤等外力因素直接发生软组织损伤。伤后肌纤维组织发生充血胀肿,由于早期处理不当或后期恢复不良,肌纤维组织发生增厚、粘连,从而发展成为颈肩背痛。

二、颈椎病与落枕的鉴别
落枕又称“失枕”,顾名思义发病与枕头有直接的关系,多因睡眠时枕头高底有直接关系。多因睡眠时枕头高低不适,睡姿体位不正,使肌肉受到异常体位的牵拉,肌群发生痉挛紧张,严重者可波及到关节发生骨缝微错,导致关节内在平衡失调。亦可由于睡眠时感受风寒侵袭,使经络受阻气血凝滞而发生筋络不合。

一般属于肌肉损伤类型的落枕,为一种暂时性肌痉挛紧张,肌纤维组织伴有一定的水肿与无菌性炎症反映,具有自然恢复的趋势,大部分患者靠自然恢复在一周内多可获愈
关节型落枕反映于骨关节结构的紊乱变化,症状反映较重,颈部发生明显功能障碍,严重地影响日常工作与生活。运用常规的家庭物理疗法很难解决关节结构的错缝,应及时到医院找医生或正脊师诊治,进行牵引、手法复位。切忌找他人(非专业医生或正脊师)随意按揉推拿,以防发生严重后果,经医生复位后可在家中配合一些理疗、中药敷等康复方法,短时间内即会获得康复。此类落枕一般一经复位,活动功能可以当即改善,疼痛症状可随之减轻。然而,颈椎病是长期积累的病症,无法达到如此效果

三、颈椎病与肩周炎的鉴别
颈椎病的疼痛常为麻痛、灼痛、放射性痛,多向手部放射,无肩关节活动障碍,但有肩痛伴颈项疼痛不适和颈项僵硬及颈项活动障碍,上肢及手指麻木疼痛,有时发麻的手指有感觉障碍。肩周炎在活动肩关节时,可诱发钝痛、酸痛,疼痛限于肩部,伴随肩关节的功能障碍,突出的是上举、外展和旋转动作受限,无感觉障碍等神经症状。

颈椎病表现为肩、臂、手等上肢肌肉皆可萎缩,但以手部内在肌肉萎缩多见;肩周炎在肩周围的肌肉可有萎缩,如三角肌、肱二头肌、冈上肌等。

颈椎病以颈项肩背疼痛不适为主,上肢上举抬高疼痛反而减轻,牵拉下垂时疼痛加重,多伴有放射性的手指麻木或麻痛。肩周炎以局限的肩痛为主,肩臂上举、外展和旋转运动时疼痛明显加重,以肩关节的功能障碍为特征,不能向患侧侧卧,多于夜间疼痛加重,无手指麻木的症状。

肩周炎的运动疗法:


下次再单独介绍颈椎病的运动疗法

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