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COVID-19恢复期持续性呼吸困难患者的心肺运动模式

2021-6-12 20:10| 发布者: yuanyu| 查看: 123| 评论: 0|原作者: candysmile

摘要: COVID-19恢复后持续性呼吸困难的原因和机制尚不清楚。本研究的目的是描述COVID-19患者持续呼吸困难的原因因素。我们通过心肺运动试验检查了COVID-19恢复后报告呼吸困难的患者。排除既往肺部疾病患者后,确定10名患者 ...
COVID-19恢复后持续性呼吸困难的原因和机制尚不清楚。本研究的目的是描述COVID-19患者持续呼吸困难的原因因素。
我们通过心肺运动试验检查了COVID-19恢复后报告呼吸困难的患者。排除既往肺部疾病患者后,确定10名患者(平均年龄50±13.1岁),回顾性分析了2020514日至915日的临床资料。
胸部计算机断层扫描显示,5名患者有磨玻璃样阴影残留,1名患者有条纹状残留。队列中观察到肺对一氧化碳的平均扩散能力略有降低。平均峰值摄氧量减少1512±232 ml/min(预测72.7%),而平均峰值率保持在131±29 W(预测92.4%)。
运动高峰时平均肺泡动脉氧梯度(AaDO2)为25.6±11.8 mmHg。运动后乳酸平均值为5.6±1.8 mmol/L。在我们的研究队列中检测到峰值工作率(92.4%预测值)与峰值摄氧量(72.3%预测值)之间的差距。在我们的研究人群中,运动后乳酸的平均值很高,甚至比峰值摄氧量减少的患者亚组更高(n.s.),以及其他明显限制原因。
两个观察结果都支持无氧代谢假说。因此,呼吸困难的主要原因可能是肌肉导致。
参考文献:Mohr A ,  Dannerbeck L ,  Lange T J , et al. Cardiopulmonary exercise pattern in patients with persistent dyspnoea after recovery from COVID-19[J]. Multidisciplinary Respiratory Medicine, 2021, 16(1).



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