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美国内科医师协会发布腰痛治疗指南——慢性腰痛首选运动、热敷、针灸等非药物治疗

2017-2-25 22:10| 发布者: yuanyu| 查看: 82| 评论: 0|原作者: yuanyu

摘要: 80%的成人在一生的不同时期会出现腰痛。在任何时候,约有18%的人群正在经历腰痛,给工作和生活造成巨大的负担。国外有研究报道,年龄小于 55 岁的人群中, 腰痛是导致有工作能力的人群丧失工作能力的首要原因。在德国 ...
        关于腰痛,想必大家并不陌生。80%的成人在一生的不同时期会出现腰痛。在任何时候,约有18%的人群正在经历腰痛,给工作和生活造成巨大的负担。

       国外有研究报道,年龄小于 55 岁的人群中, 腰痛是导致有工作能力的人群丧失工作能力的首要原因。在德国, 慢性腰痛是劳工提早退休的主要原因。美国每年关于腰痛的医疗费用约为500~1000 亿美元,其医疗费用位居第三,仅次于癌症和心脏病。

       2017年2月14日,美国内科医师协会临床指南委员会发布了腰痛的临床实践指南,指南根据腰痛的持续时间,将腰痛分为以下3类:
急性腰痛:疼痛持续不超过4周;
亚急性腰痛:疼痛持续4周到12周;
慢性腰痛:疼痛持续超过12周。
        同时,该指南为急性、亚急性及慢性腰痛的治疗提供了新的证据及临床意见。其临床建议可以概括为以下3条:
        建议1
        随着时间的推移,无论是否进行药物治疗,大多数急性或亚急性腰痛患者的症状都可以得到改善。因此,建议临床医生和患者采用热敷、按摩、针灸、脊柱推拿等非药物治疗。如果需要药物治疗,临床医生和患者可选择非甾体抗炎药或骨骼肌松弛剂。(推荐等级:强烈推荐)
        建议2
        对于慢性腰痛的患者,建议临床医生和患者采用运动、综合康复治疗、针灸、正念减压疗法、太极、瑜伽、动作控制练习、低水平激光治疗以及脊柱推拿等非药物治疗(等级:强烈推荐)
        建议3
        对于慢性腰痛的患者,如果非药物治疗不起作用,可以考虑用非甾体抗炎药作为首选治疗药物,曲马多或度洛西汀可作为第二选择。如果上述药物无效,当潜在益处大于患者风险,且在讨论已知风险和实际益处后,才能考虑使用阿片类药物。

参考文献:
[1] Andersson GB. Epidemiological features of chronic low-backpain[J]. Lancet,1999,354( 9178) : 581-585
[2] Deyo RA, Weinstein JN. Low back pain [J].N Eng J Med, 2001,344:363—370.
[3] Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, Forciea MA, for the Clinical GuidelinesCommittee of the American College of Physicians. Noninvasive Treatments forAcute, Subacute, and Chronic Low Back Pain: A Clinical Practice Guideline Fromthe American College of Physicians. Ann Intern Med. [Epub ahead of print 14February 2017] doi: 10.7326/M16-2367

注:本文为运动健康网原创作品,欢迎转载,转载请注明出处。
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