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关节扭伤POLICE原则

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发表于 2016-11-15 16:18:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
         通常,我们对运动急性损伤的处理原则为PRICE原则,即:保护(Protection)、休息(Rest)、冰敷(Ice)、压迫(Compression)、抬高(Elevation)。然而,2013年美国运动伤害防护师协会指出,支持扭伤用RICE原则治疗的证据不充分。2015年3月“Why Ice Delays Recovery”文章改变了我们的观点。其因有二:1、冰敷会阻断血液供给,从而延缓损伤愈合的过程;2、文章作者为Gabe Mirkin,即为“RICE"原则的宣扬者。
        有研究发现,损伤后在冰敷时CK-MB和肌红蛋白显著上升,恰是肌肉组织伤害的信号;另外,冰敷主要是为了减少出血和炎症反应,但炎症发应减少又抑制了IGF-1的分泌延缓了恢复;还有研究证明冰敷对肌肉恢复相对没有效果,而韧带来说恢复效果反而下降。
         到现在,将PRICE原则应该进一步更新为POLICE(Protection,Optimal loading,Ice,Compression and elevation),除了现有冰敷,压迫患处,抬高患肢的基础上强调早期活动,适度的负重。这样,合理的保护避免了损伤部位的进一步损伤,适度的力学负载能有效的刺激患处的愈合,冰敷能使得相应一些小的破损血管的闭合,减少炎性介质的释放,加压包扎能达到压迫止血的作用,加速损伤部位小血管的闭合,同时能有效的减轻患处的水肿,抬高患肢也能减轻患处的水肿。
         POLICE原则一般推荐:
         第一阶段:伤后1周内遵循”RICE“原则,休息、保护关节、减轻肿胀。
         第二阶段:伤后2-3周,慢慢恢复关节活动、力量和柔韧练习。
         第三队段:接下来几周至几个月内,慢慢开始运动,从不需要扭转关节的运动开始,最终恢复体育运动。

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发表于 2016-11-16 09:39:41 | 显示全部楼层
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发表于 2016-11-16 14:38:14 | 显示全部楼层
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发表于 2016-11-16 20:01:35 | 显示全部楼层
感谢分享,有没有各个部分的具体操作?
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 楼主| 发表于 2016-11-18 08:58:55 | 显示全部楼层
adejiang 发表于 2016-11-16 20:01
感谢分享,有没有各个部分的具体操作?

最大的不同点是把休息改换成适当活动,防止过度粘连或组织萎缩的出现。操作方法,后面再尽力补充。
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发表于 2016-11-20 23:01:19 | 显示全部楼层
sdsporthealth 发表于 2016-11-18 08:58
最大的不同点是把休息改换成适当活动,防止过度粘连或组织萎缩的出现。操作方法,后面再尽力补充。

谢谢!
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