yuanyu 发表于 2017-12-18 16:37:20

高强度运动对骨质疏松的防治比低强度运动更有效



https://wx4.sinaimg.cn/large/6dc9be46gy1fmkyyzm0btj20ig07ln4g.jpg移除点击此处添加图片说明文字​运动能够有效预防及治疗骨质疏松已被广泛证实,由于运动没有药物治疗的毒副作用,许多科研机构及医学机构均推荐运动作为防治骨质疏松的方法之一。近期,一项发表在国际骨科权威杂志《Journal of Bone and Mineral Research》的研究报道,高强度的渐进抗阻联合冲击性训练(High-intensity resistance and impact training,HiRIT)能够提高绝经后骨质疏松妇女的骨密度及身体机能,且效果比低强度的居家运动更好。因为存在较高的骨折风险,此前一直认为高强度运动不适合患有骨质疏松的中老年人。 https://wx1.sinaimg.cn/large/6dc9be46gy1fmkywdjvdhj20pt0bnq5f.jpg移除点击此处添加图片说明文字​该研究的目的是为了确定HiRIT的效应以及控制HiRIT的不良事件,从而降低绝经后骨质疏松妇女的骨折风险参数。研究者从568名志愿者中选择符合实验标准的101名绝经后骨质疏松妇女(平均年龄65岁),并随机分为HiRIT组及对照组(CON)。HiRIT组在运动科学家和物理治疗师的严格指导下进行每周2次,每次30分钟,为期8个月的高强度渐进抗阻和冲击性训练。为了确保安全过渡到高强度的训练,第一个月为自重训练和低强度的负荷训练为主,重点学习HiRIT训练的动作模式。抗阻力量训练主要包括硬拉、肩部推举及深蹲,5组重复5次,强度在80%-85%1 RM。 在此之前要求受试者进行2组强度为50%-70% 1 RM的硬拉作为热身活动。冲击性训练主要以跳跃练习为主。而对照组则在家进行一些低强度的抗阻训练(弓步、提踵、站姿直臂提铃前上举、耸肩,10-15次,强度小于60% 1 RM,)及拉伸练习,同样为期8个月,每周2次,每次30分钟,其中包括10分钟的热身运动(步行)及5分钟的放松运动(步行)。实验期间,两组补钙量无明显差异。经过8个月的训练后,HiRIT组腰椎(lumbar spine,LS)及股骨颈(femoral neck ,FN)骨密度(BMD)较训练前平均增加了2.9%及0.3%,而对照组腰椎及股骨颈骨密度较训练前降低了1.2%及1.9%。HiRIT组股骨颈皮质骨厚度增加了13.6%,对照组只增加了6.3%。在身高方面,HiRIT组增加了0.2厘米,而对照组则降低了0.2厘米。这些结果说明高强度的抗阻训练联合冲击性训练能够提高绝经后骨质疏松患者骨密度,且效果比低强度运动更好。 https://wx3.sinaimg.cn/large/6dc9be46gy1fmkz15o8w9j20mw0fg0u1.jpg移除点击此处添加图片说明文字​此外,在身体机能方面,高强度抗阻联合冲击性训练(HiRIT)及低强度的居家运动均能够提高腿部、背部肌力及纵跳高度等身体机能指标,但HiRIT效果更为明显。
需要指出的是,高强度运动对于骨质疏松的老年人而言确实存在较高的风险,必须在专业人士的指导和监督下才能进行。该研究也明确指出,在专业人士的高度指导及监督下,高强度的抗阻训练联合冲击性训练对于健康的绝经后骨质疏松妇女不仅是有效的,而且能避免不良事件的发生。
此外,对于大部分骨质疏松患者而言,个人建议采用中小强度的运动为主,因为在没有专业人士指导的情况下进行高强度运动确实存在较高的风险。在本文中,对照组进行8个月的低强度运动后腰椎及股骨颈骨密度虽然下降了,但是股骨颈厚度上升了6.3%,在身体机能方面的指标也有所提升。因为女性在绝经后骨质流失较快,低强度运动虽然能促进骨密度增加,但是这种促进效应只能延缓骨质流失,还不足以逆转骨质流失。 建议有条件的骨质疏松患者,请专业人士(医生、康复治疗师、物理治疗师或运动科学相关学者)设计个性化的运动处方并按照处方内容严格执行。 https://wx3.sinaimg.cn/large/6dc9be46gy1fmkzqo4182j20mz0fudiw.jpg移除引自Lı ′via Santos,Biogerontology (2017) 18:931–946​作者:元宇,上海体育学院运动人体科学专业在读博士,澳大利亚西澳大学生物医学科学学院访问学者
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