Lemon 发表于 2017-8-13 16:42:35

CP

             https://mmbiz.qlogo.cn/mmbiz_jpg/pGeEfxa25zvUHyFcf2aC9icOrib48P5HtBzcqrsJ8nmMLpMZCiaUs9ALSlP17n52ouKkP5KSW3QiaicXV8zgmlicjicGQ/0?wx_fmt=jpeg      小儿脑性瘫痪CP是指小儿出生前至出生后的一个月内,因各种原因所致的一种非进行性脑损伤综合症。其主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,可伴有智力低下,癫痫,行为异常,言语功能障碍,视觉及听觉功能障碍等。发病因素:
[*]家族因素存在脑瘫、智力低下家族史,母亲分娩过有运动障碍的婴儿,近亲结婚,母亲智力低下,家庭中有死胎,死产史,早产史等
[*]围生期因素产前因素包括胎儿宫内发育迟缓,母亲孕期用药史,射线暴露史,孕期感染,多胎妊娠等,产时因素包括异常分娩,胎儿宫内窘迫,出生窒息,缺血缺氧性脑病,颅内出血,早产,过期妊娠,低出生体重,4000g以上巨大胎儿等
[*]产后因素新生儿期非感染性疾病,感染性疾病,意外受伤,吸吮无力,喂养困难等
https://mmbiz.qlogo.cn/mmbiz_jpg/pGeEfxa25zvUHyFcf2aC9icOrib48P5HtBrARsSklVJ6z9xlcwC1WB65ECZSVqWpAYM5rXrkz1EuhmhyTllWUC0w/0?wx_fmt=jpeg分型1痉挛型 此型最常见,病变主要在锥体束系统。临床表现为肌张力增高,肢体活动受限,上肢肩关节内收,肘腕关节屈曲,手紧握拳。双下肢内收肌肌张力增高,髋关节内旋,踝关节跖屈,呈见到式交叉,脚跟悬空,脚尖着地,步态不稳。腱反射亢进,病理反射阳性。https://mmbiz.qlogo.cn/mmbiz_jpg/pGeEfxa25zvUHyFcf2aC9icOrib48P5HtB96eao049bzEeVAIbdtsmQEsul6Y2UJxRX22zRk93lw1OflQAjHfnAw/0?wx_fmt=jpeg2手足徐动型较常见,病变主要在锥体外系统。临床表现为难以用意志控制的不自主运动,儿童期头颈常摇晃,控制能力差,手足徐动,舞蹈样动作。无腱反射亢进和病理反射。
3共济失调型少见,平衡,协调能力差,意向震颤,主要病变在小脑
4混合型出现以上两种或以上的症状,以前两种多见
5其他类型较少见,例如:弛缓型:主要以肌张力低下,刚强型:运动阻力明显增高,呈现铅管样强直,震颤型:肌肉出现静止型震颤为主。https://mmbiz.qlogo.cn/mmbiz_jpg/pGeEfxa25zvUHyFcf2aC9icOrib48P5HtBL3918bEibWT96X347pGJRPibBvKqXd2EJ1IcSbibFqiayJ41tP90G67kww/0?wx_fmt=jpeg​主要功能障碍运动发育功能落后:粗大运动或精细运动迟缓,主动运动减少
运动及姿势异常:静止时姿势异常:紧张性颈反射,四肢强直姿势,角弓反张姿势,偏瘫姿势。活动时姿势异常:舞蹈样手足徐动,扭转痉挛,痉挛性截瘫步态,小脑共济失调步态。
肌张力异常:肌张力亢进,强直,低下及紊乱
反射异常:原始反射延缓消失,保护性反射减弱或延缓出现。痉挛型脑瘫患儿腱反射活跃或亢进,有时可出现踝阵挛及Babinski征。



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