高血压病的运动疗法
一、什么是高血压高血压是指体循环动脉收缩期和(或)舒张期血压持续增高，当收缩压大于或等于140毫米汞柱(mmHg)和(或)舒张压大于或等于90mmHg，即可诊断为高血压。高血压病通常并没有明显症状，往往在检查身体时才偶然发现血压高。高血压早期的患者也可表现出多种不典型的症状，如头昏、耳呜、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等。若高血压病人的血压持续在较高水平，则有脑、心、肾等器官受损的表现。二、运动对高血压的作用1．增强中枢神经的调节功能。长期神经过度紧张或精神激动可使中枢神经系统出现功能障碍，导致中枢神经对心血管系统的调节出现问题，常诱发高血压病。坚持运动锻炼，可以降低高血压患者交感神经的活性，提高迷走神经系统张力，减少外周阻力，降低血压，从而使高血压病人情绪安定、心情舒畅，使工作和生活中的紧张、焦虑和激动得以缓解。 2．提高心血管功能。长期坚持有规律的运动，可使冠状动脉血管扩张，改善血流，提高心肌利用氧的能力，有利于血压的下降。与饮食控制相配合，还能降低血液中总服团酵、甘油三醋和低密度脂蛋白的含量，使血管保持弹性，因此有延缓动脉硬化的发生和发展，防止高血压病的加重。 3．改善高血压病患者的心肌肥大。临床观察和动物试验研究证实，适当的有规律的运动可以明显减轻心室肥厚。轻度和中度高血压病人进行有氧锻炼后，左心室重量可减轻。心脏影像学的检查显示，其左心室肥厚减轻的程度，与服用抗高血压药物治疗后所引起的效果相同。三、高血压患者的运动禁忌和注意事项1.禁忌(1)高血压病患者安静血压没有得到控制或超过185／105毫米汞柱。(2)末得到控制的重度高血压、高血压危象或急进性高血压病患者。(3)高血压病合并心力定竭、不稳定心绞捅、高血压脑病、视网膜病变和严重心律失常的患者。2.注意事项(1)进行运动监测：高血压病患者在开始参加运动或增加运动强度时，都应监测血压，即在运动后测血压。合并冠心病的运动方案应进行心率、心电图(最好是24小时心电图)、超声波心动图等的监督。 (2)安排运动试验：轻度高血压又无高血压危险因家的患者，在参加低强度运动时可以不做运动试验，对年龄超过40岁并伴有冠心病的高血压病患者，在参加运动疗法前则应进行运动试验，目的是为了确定患者进行的运动是安全有效的运动强度。 (3)注意抗高血压药物对运动产生的影响。有些降压药可以改变人体对运动产生的反应．在参加运动时．应了解所使用的降压药的种类及其引起的反应。 (4)坚持运动。运动产生的降压效果一般在训练后的两周出现，4—6周时可取得显著效果，如果停止运动，运动疗法的效果约在两周内消失。四、高血压的运动处方1.运动类型应选择以降低外周血管阻力的运动类型，如低强度、有节律的运动，最常见又简单易行的运动有步行、慢跑、骑自行车和游泳等，还可以做放松体操、太极拳等。高血压病人禁忌做无氧运动，如短跑、体操、拔河、举重、投掷、潜泳等，因为这些运动项目均可以引起血压的明显上升，尤其是舒张压更为明显。 (1)散步运动：几乎对所有的高血压患者均适用，即使高血压病伴有心、肾、脑并发症者也能收到良好的治疗效果。 散步时间可选择在清晨、黄昏或临睡前进行，每天1—2次，每次10—30分钟。要选择在空气比较清新、安静的户外环境进行轻松而有节奏的散步，能使大脑皮质处于紧张状态的细胞得以放松，从而促进血液循环，缓解血管痉挛，是一剂良好的镇静剂，能直接或间接地起到降血压的作用。(2)慢跑运动；慢跑和散步运动一样，既不需要任何体育设施，又不需要特殊技术的指导，慢跑可以减肥，阵低血脂，增强心脏功能，促进血液循环。扩张血管，降低血压，减少高血压病合并心、脑、肾病变的发病率。 高血压病人进行慢跑运动时，应略微少穿一些衣裤，待跑热后要慢慢脱外衣，过凉或过热均对病情不利。慢跑之前，应先进行难备活动3—5分钟，如先作片刻徒手体操或步行片刻，以使心脏、肌肉及韧带逐渐适应一下，再逐渐过渡到慢跑。高血压患者是否适合慢跑，不能一概而论。经研究观察，对于临界高血压和I期、Ⅱ期高血压患者，尤其是中青年患者，慢跑是一种有效的锻炼疗法。但对于有心、脑、肾并发症及年龄过大的高血压病患者，不宜提倡慢跑运动。 (3)放松呼吸操：高血压病患者可选用放松呼吸操，因简易有效，尤其适合中老年人。
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