adejiang 发表于 2019-1-4 20:33:20

孕期便秘您怎么看?

作为准妈妈,沉浸在幸福中的时候,有些小烦恼却不期而遇。便秘在孕期很常见,尤其孕晚期更加严重。是什么原因导致孕期功能性便秘?怎样摆脱这一烦恼呢?功能性便秘的诊断标准1.必须满足以下2条或多条:a至少25%的排便费力;b至少25%的排便为块状或硬便;c至少25%的排便有不尽感;d至少25%的排便有肛门直肠梗阻感和(或)阻塞感;e至少25%的排便需要用手操作(如手指辅助排便、盆底支撑排便)f每周排便少于3次。2.不用泻药几乎没有稀便3.不符合肠易激惹综合征的诊断标准注:诊断前症状出现至少6个月,且近3个月症状符合以上诊断标准。孕期发生功能性便秘的原因激素作用:孕激素、生长抑素分泌增多、胃动素分泌减少导致结肠传输时间延长。机械性因素:子宫增大致肠道运动障碍;膈肌、腹肌运动受限导致排便缺乏动力等。结肠水分吸收增加:肾素-血管紧张素-醛固酮分泌增加,肠道蠕动减慢,均导致结肠水分吸收、大便秘结;药物因素:解痉药硫酸镁以及铁剂的应用等;饮食、活动因素:膳食纤维摄入不足,活动量减少,均不利于结肠蠕动。激素水平变化是孕期功能性便秘最主要的原因。孕期功能性便秘的应对妙招1.保证饮水量体内水分如补充不足,会加重便秘。每天至少饮水2.0-2.5升,不要等渴了再喝水。每天早晨起床后先空腹喝一杯温开水,有利于刺激胃肠蠕动,促进排便。水类以白开水最佳,如准妈妈不习惯喝,可以尝试在水中加入少量柠檬、橙汁、蜂蜜或红枣调味。2.摄入充足膳食纤维高膳食纤维在肠道中吸收水分,增加粪便体积和重量,刺激肠道蠕动,推进粪便排出。膳食纤维建议摄入量为25-30克/天。全谷物、豆类、水果、蔬菜及马铃薯是膳食纤维的主要来源,坚果和种子中的含量也很高。全谷物食物中主要的膳食纤维来源于谷物表皮。每天如主食中三分之一左右为全谷物,500克蔬菜,100克菇类,适量海藻类,200克水果,10-15克坚果,当天膳食纤维可达25-30克。3.适量摄入含益生菌的食物双歧杆菌、乳酸菌、嗜热链球菌、保加利亚乳杆菌等益生菌,可到达肠道并定植,长期食用可抑制有害菌生长,平衡肠道生态。益生菌的代谢产物如短链脂肪酸能刺激肠道蠕动、从而缩短结肠通过时间,改善便秘。需要注意的是,益生菌作用于肠道微生态的结果,需要一定的时间才有效果。孕妈妈每天可以适量进食富含益生菌的酸奶、发酵奶酪等食物。必要时可视身体情况酌情服用肠道菌群调整药物。4.适量运动孕期运动可促进胃肠蠕动,改善便秘。无运动禁忌的准妈妈,可根据场地及兴趣进行适度的规律运动。如散步、游泳、瑜伽、健身操等。运动时间的长短应遵循个体化和循序渐进的原则。5.建立良好的排便习惯结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃,建议患者在晨起或餐后两小时内尝试排便,排便时集中注意力,减少外界因素的干扰。切忌忍着不排便,有便意就去厕所排便。科学研究表明,人体最健康的排泄角度是上身与大腿间保持35度,也就是蹲着的状态,而坐在马桶上,通常是80~90度,这个角度容易阻挡肠道畅通,可能会造成便秘、痔疮、肠燥症等。可以借助马桶凳将身体调整至最佳角度。6.合理使用通便药物(遵医嘱)若短期出现便秘症状通过上述调整生活方式无效时,可酌情使用通便药治疗以减少便秘发生,避免诱发早产、肠梗阻、痔疮以及其他肛肠疾病等,提高生活质量。理想的通便药应满足疗效好、不被吸收入血(无致畸作用)、不通过乳汁分泌以及耐受性好等特点。


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